¿Sabes qué es una Póliza de Reembolso en Fisioterapia?

Los seguros de Reembolso, son una modalidad que se incluye dentro de las pólizas médicas privadas, que permiten a la persona que la contrata, acceder a los profesionales sanitarios y centros de salud privados que deseen, pudiendo elegir a distintos especialistas, aunque estos, no se encuentren dentro del cuadro médico del que dispone la compañía aseguradora, con la que se contrate la póliza.

No todas las compañías aseguradoras disponen de esta modalidad, por esta razón, es muy importante comprobar si tu póliza incluye el reembolso. Lo más rápido y sencillo, es llamar a Atención al Cliente de tu compañía aseguradora, para que te lo confirmen, y además para que te informen de cómo es su funcionamiento.

La Fisioterapia, es una de las especialidades más comunes, por la que un asegurado puede beneficiarse de la póliza de reembolso. Cada vez está más demandada, debido a que las compañías médicas disponen de centros propios o de un conjunto de clínicas de fisioterapia concertadas, en las cuales la calidad de los tratamientos dista bastante de lo que es un servicio personalizado, individualizado y de calidad.

En ambos casos, se genera un gran volumen de pacientes, las sesiones son de muy corto espacio de tiempo y además se abusa de la utilización de todo tipo de aparatología, por lo que el fisioterapeuta, destina una ínfima parte de la sesión, a tratar al paciente empleado técnicas terapéuticas manuales.

Además, en el caso de los centros de fisioterapia concertados, la compañía médica les abonan un precio por paciente y sesión, que varía entre los 4€ y 6€, por lo que para que exista una cierta rentabilidad del servicio, se deben de tratar 5, 6 o hasta 8 pacientes a la hora y a la vez.

 

¿Como utilizar tu póliza de reembolso en un centro de tu libre elección?

 

En función del tipo de póliza que el asegurado tenga contratada y de la compañía con la que la haya contratado, este dispondrá de una cobertura de devolución de las facturas, por los servicios sanitarios prestados. Los porcentajes de devolución varían desde un 50% al 80% del importe de la factura, e incluso, en algunas modalidades de póliza, se puede beneficiar de hasta el 100%.

Una vez que hayas comprobado que tu póliza dispone de la modalidad de reembolso, y que conozcas el porcentaje del que te puedes beneficiar en tu factura de fisioterapia, debes saber que existen algunas compañías aseguradoras, que en su proceso para el reembolso, exigen el requisito de que el servicio de fisioterapia, sea derivado bajo la prescripción de un médico traumatólogo o rehabilitador.

Este profesional, en función de la patología o lesión que se padezca, recomendará un número determinado de sesiones de fisioterapia, las cuales, al pedir autorización a tu compañía aseguradora, te informarán de si la póliza cubre el tipo de lesión diagnosticada, ya que también existen limitaciones en este sentido, para conceder la autorización de tratamientos en centros o con profesionales de fisioterapia privados de libre elección.

Es muy común, que las compañías médicas aseguradoras, limiten el número de sesiones al año, que el asegurado puede recibir en la modalidad de reembolso, por lo que es necesarios también, informarse al respecto de este asunto.

Una vez que se obtenga la autorización, se recibe el tratamiento por parte del centro de fisioterapia escogido, el cual, una vez realizadas las sesiones, emitirá una factura, que se deberá remitir a la compañía aseguradora, junto con la solicitud de reembolso, informe del fisioterapeuta, en la forma y los plazos establecidos por esta, para que, una vez efectuadas las comprobaciones correspondientes, se proceda a efectuar la devolución del importe que corresponda.

En definitiva, el asegurado se beneficia de la libertad de elección del fisioterapeuta, obteniendo una mayor flexibilidad, adquiriendo un control sobre el tratamiento que está recibiendo, accediendo a tratamientos especializados y además percibiendo el reembolso de una parte o de la totalidad del pago del tratamiento, como principales ventajas.

En BePhysio Fisioterapia a Domicilio, prestamos este tipo de servicio, y además te ayudamos con todos los trámites necesarios con tu compañía médica. Si necesitas recibir más información puedes ponerte en contacto con nosotros, por teléfono, al nº: 679 79 22 51, por Whatsapp: 679 79 22 51 o por email: info @ fisioentudomicilio.com y descubre cómo podemos ayudarte a mejorar tu salud sin moverte de casa!